| 说起骨质疏松,似乎没有高血压、糖尿病这么来势汹汹,可是,骨质疏松严重之后,不但会有抽筋、腰酸背痛等症状,甚至连端杯茶、打个喷嚏也会骨折。
“有个女的,才40多岁,回老家跨个门槛,就觉得盆骨痛,痛了半个多月,一检查,才发现是骨折了。”
“还有一个老太太,60多岁,就弯腰捡个东西,背就痛,直不起来,后来痛得厉害了,到医院检查才知道是骨质疏松导致的胸椎压缩性骨折。”
在重医附二院副院长、骨科教授邓忠良这里,像这样的例子还有很多。
昨天是“世界骨质疏松日”,骨质疏松症被称为“沉默的杀手”,就在不经意间,让你跌入骨折的痛苦生活里。而女性,因为生理和生活习惯的原因,更是骨质疏松的重灾人群。各大医院的骨科和内分泌科专家说,越来越多的年轻女性,也被骨质疏松悄悄地盯上了。
3:1
骨质疏松爱“重女轻男”
骨质疏松在重庆有多少患者?“据不完全统计,重庆市骨质疏松病患约占总人口的8%,超过200万人,在全国处于高位状态。”重医附二院副院长、骨科教授邓忠良说,骨质疏松有一个特点,那就是“重女轻男”,女性和男性的患骨质疏松的比例为3:1。
有资料统计,45岁以上的妇女,近三分之一患有不同程度的骨质疏松;而75岁以上的妇女,骨质疏松症患病率高达90%以上。在骨科住院部里,骨质疏松导致骨折而住院的病人,也大半是女性,年龄从40多岁到80多岁不等。
女性各个生理时期,骨质疏松有可乘之机
为什么女性会这么容易中招?三军医大新桥医院内分泌科主任郑宏庭副教授解释说,“女性一生经历月经初潮、妊娠、哺乳、围绝经期和绝经期,让骨质疏松有了可乘之机。”
不同的生理时期,随体内雌激素水平的变化,骨量也发生改变,女性生命最成熟期即30~35岁骨组织总量最高,35岁至围绝经期骨量逐渐流失,绝经后进入骨的快速丢失期,以至发生骨质疏松。
研究表明,初潮越早,人体内雌激素水平越早接近成年人水平,骨骼发育越好;此外,妊娠期钙由母体向胎儿转移,妊娠可使母体骨量减少;绝经是女性卵巢功能衰退,雌激素水平显著下降的时间窗。绝经越早,骨量丢失越早,骨量丢失越多。绝经后0~5年,每年骨量丢失可达1.5%~2.5%;绝经后10年,每年骨丢失率可达3%~5%;绝经后15~20年,骨丢失逐年递增。女性一生将丢失骨总量的50%~60%。因此,女性的各个生理时期一不采取措施预防,骨质疏松都会悄然附体。
宅、美白、减肥
年轻女性也易中招
别以为只有上了年纪,骨质疏松才会找到你,邓忠良教授说,根据临床经验,越来越多的年轻女性,也开始被骨质疏松缠上,最年轻的只有20多岁。而这些年轻女性被盯上的原因,主要有3个:宅、美白、节食减肥。
宅:让骨量流失得更快
“上班坐办公室,下班时坐车,业余时间宅在家,这样的生活缺乏运动,骨头也会酥的。”邓忠良说,运动可促进全身血液循环,骨骼通过血流量的增加可得到充足的营养物质和无机盐,从而减慢骨骼衰老和退行性改变的速度,运动能刺激骨细胞的活动,有利于骨形成。骨骼越粗壮,骨量就越多。日常运动量是维持骨量的必要条件,运动量一定要达到相当水平,才能维持一个基础的骨量平衡水平,而低于此,易使骨量继续丢失。
减肥:致使体内摄钙不足
年轻女性为了拥有苗条身段而节食减肥,平时偏食素食,远离高热量高营养食品,使营养不合理,致使体内摄钙不足。加上减肥致体内脂肪减少,而脂肪和雌激素含量有关,女性雌激素量往往随脂肪减少而降低,雌激素水平长时间下降,会加速骨骼钙质的丢失,引起骨质疏松症。
美白:不能有效增加体内维生素D
在重庆,很多美女为了让皮肤保持白净,出门就抹防晒霜,或者打上遮阳伞。众所周知,维生素D有助于体内对钙质的吸收,而阳光照射是维生素D产生的必备因素,而年轻女性美白远离太阳的行为,不能有效增加体内维生素D,就大大影响了体内钙质的吸收。
熬夜、咖啡、饮酒:都会影响钙质吸收
一项流行病学研究证实,经常不规律睡眠,如长期加班熬夜,长期饮用咖啡、饮料及吸烟,饮酒等不良生活习惯,都可能会影响钙质吸收与体内雌激素水平,造成骨质疏松。
一份调查表明,每周饮酒超过27杯的男性和14杯的女性,发生严重骨质疏松的比例比不饮酒者或只饮少量酒的人要高得多,特别是啤酒对于骨质损害的比例又高出很多倍。邓忠良教授说,经常饮用饮料,特别是可乐,可能会造成女性患上骨质疏松症,并在日后发生骨折。
重口味、不晒太阳
这些让重庆人的骨头有点松
虽然骨质疏松女性的发病率更高一些,可是随着年龄的增长,钙质的流失,男人也会在晚年时期遭遇骨质疏松的骚扰。而因为重庆的地域特色,骨质疏松在全国的发病率,更高一些。“有关数据显示,全国骨质疏松患者约有9000万,占总人口的7%,而重庆占大约8%,比例更高一些。”邓忠良说。
这跟重庆的地域有着密切的关系。“充足的光照对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用,而重庆的日照相对北方较少,特别是冬季,日晒时间严重不足。”邓忠良教授说,所以一有机会,重庆人应该多晒晒太阳,特别是冬季,让太阳直接晒到皮肤上,和身体亲密接触,这样有利于钙的吸收和合成。
重庆人的“重口味”也是导致钙质流失的重要原因之一。重庆人喜好火锅、麻辣小面、烧烤、江湖菜,这些东西里面大多盐味比较重,而盐吃得多,钠就摄入得多,“钙和食盐中的钠在人体内吸收过程中要进行比赛,人的肾天天会将使用过的钠随着尿液排到体外,可是每排泄1000毫克的钠,大约也会同时耗损26毫克钙。”郑宏庭说,钠摄入量高时,需要排掉的钠也越多,通过尿钙排泄而导致的钙消耗也随之越大。
此外,吃过多的大鱼大肉也是引起骨质疏松的原因之一,“肉中有大量脂肪,会与体内的钙结合,形成难以溶解的钙盐,同样影响钙的吸收。”郑宏庭说。
如何预防?
补钙+运动+合理的生活习惯
“等到有了骨质疏松再进行治疗,不如在还没有发病的时候就预防,这样效果好得多,人也少受痛苦。”邓忠良教授说,女性要特别注意在孕期和哺乳期进行补钙,常人每天需要800毫克左右的钙,50岁以上人群需要1000毫克以上的钙。但在补钙时也不要摄入太多的奶制品以及动物性蛋白质,因为美国卫生署及哈佛医学院曾发表一项报告:食用太多的奶制品与蛋白质是造成骨质疏松症的原因之一。骨质疏松症和动物性蛋白质的关系是成正比的,也就是说越是吃肉类和动物性蛋白质多,患骨质疏松的几率越高。
“补钙+运动+合理的生活习惯,就能很好地预防骨质疏松。”邓忠良教授说,不吸烟、不饮酒、不熬夜,少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,也有益于骨骼健康。
打篮球、羽毛球,有了骨质疏松别轻易上场
虽然运动是预防骨质疏松的好办法,但邓忠良教授说,如果经过检查已经有了骨质疏松,那么在选择运动方式上就要仔细一些了,一些对抗性很强的运动方式,最好就不要再进行了,比如篮球、足球等,羽毛球因为要强有力地跳起,有了骨质疏松的患者,最好也少上场。
“快步走、游泳、太极拳、节奏较慢的体操、乒乓球、骑单车这些方式比较适合骨质疏松患者。”邓忠良说,锻炼的时间也要循序渐进,不要来得太猛,待骨骼强壮一些后,也可进行一些力量型的训练,比如拉拉单杠锻炼手臂肌肉,下蹲训练腿部肌肉以及训练平衡力。
晒太阳也是技术活
太阳要怎么晒?晒多长时间?什么时候晒最好?卫计生委组织专家编写的《防治骨质疏松知识要点》中提示:平均每天至少20分钟日照才能满足人体需要。
冬季太阳比较温和,适合多在户外晒晒太阳。
晒太阳,时间一般以上午9点~10点、下午4点~5点为宜。这是因为这两个时段阳光中紫外线A光束增多,是储备体内“阳光荷尔蒙”维生素D的大好时间。
晒的时候,一定要让皮肤裸露,与阳光亲密接触,特别是一些关节的部位,如膝盖、手臂等。如果实在晒不到太阳,多补充含维生素D的食物和多运动也是有益的。 |